Professional values at the beginning of medical school: a quasi-experimental study.

BACKGROUND: Teaching professionalism in medical schools is central to medical education and society. We evaluated how medical students view the values of the medical profession on their first day of medical school and the influence of a conference about the competences of this profession on these students' levels of reflection. METHODS: We studied two groups of medical students who wrote narratives about the values of the medical profession and the influence of the COVID-19 pandemic on these values. The first group wrote the narratives after a conference about the competences of the medical profession (intervention group), and the second group wrote the same narratives after a biochemistry conference (control group). We also compared the levels of reflection of these two groups of students. RESULTS: Among the 175 medical students entering in the 2022 academic year, 159 agreed to participate in the study (response rate = 90.8%). There were more references to positive than negative models of doctor‒patient relationships experienced by the students (58.5% and 41.5% of responses, respectively). The intervention group referred to a more significant number of values than the control group did. The most cited values were empathy, humility, and ethics; the main competences were technical competence, communication/active listening, and resilience. The students' perspectives of the values of their future profession were strongly and positively influenced by the pandemic experience. The students realized the need for constant updating, basing medical practice on scientific evidence, and employing skills/attitudes such as resilience, flexibility, and collaboration for teamwork. Analysis of the levels of reflection in the narratives showed a predominance of reflections with a higher level in the intervention group and of those with a lower level in the control group. CONCLUSIONS: Our study showed that medical students, upon entering medical school, already have a view of medical professionalism, although they still need to present a deeper level of self-reflection. A single, planned intervention in medical professionalism can promote self-reflection. The vision of medical professional identity was strongly influenced by the COVID-19 pandemic, positively impacting the formation of a professional identity among the students who decided to enter medical school.

Percepção de preceptores do internato sobre a influência de modelos na formação médica / Perception of internship preceptors on the influence of models on medical education

Resumo: Introdução: O profissionalismo é a base do contrato social que legitima a medicina como profissão e pode ser desenvolvido a partir da interação com bons modelos profissionais. No papel do preceptor, um profissional da saúde tem, entre seus atributos, o de acompanhar o estudante enquanto desenvolve sua função assistencial, tornando-se, consequentemente, um modelo na formação do futuro profissional. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a percepção dos preceptores do internato do Hospital Universitário de Vassouras (HUV) sobre a influência de modelos na formação médica. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, cuja metodologia foi constituída por duas etapas. A primeira compreendeu a aplicação de um questionário estruturado com dados sociodemográficos, enquanto a segunda contemplou a realização de grupo focal on-line. Resultado: Dos 42 preceptores, 28 participaram efetivamente (75,6%). A análise dos dados evidenciou a importância atribuída pelos preceptores ao seu papel de educador não só para a formação de futuros médicos tecnicamente capacitados ao exercício de uma medicina humanizada, mas também para profissionais dotados de princípios éticos, valores e compromissos. Conclusão: Os preceptores exercem a sua função com muito prazer e compromisso, autopercebendo que são modelos de profissionalismo e que podem representar exemplos positivos ou negativos para os estudantes. Ressalta-se que o tema profissionalismo necessita ser explicitado na construção dos currículos, em vez de ficar restrito ao currículo oculto na formação médica.

Abstract: Introduction: Professionalism is the basis of social contract which legitimizes medicine as profession, and it can be developed through interaction with good professional models. As preceptor, health professionals have, among their attributes, to accompany students while developing his/her care function, thus becoming a model to form future professionals. Objective: This article aims to verify internship tutors' perception on models' influence on their medical training at the University Hospital of Vassouras (HUV). Method: This is an exploratory qualitative research, whose methodology consisted of two stages. The first comprised a structured questionnaire about sociodemographic data, while the second contemplated the accomplishment of an online focus group on the digital zoom platform. Result: From 42 preceptors invited to participate, 28 actually participated, representing 75.6%. Data analysis evidenced the importance attributed by preceptors to their role as educators not only for the training of future doctors technically qualified to exercise humanized medicine, but also for professionals endowed with ethical principles, values and commitments. Conclusion: It was concluded that preceptors exercise their role with great pleasure and commitment, self-perceiving that they are models of professionalism and that they can represent positive or negative examples for students. It is also noteworthy that the professionalism theme needs to be made explicit in the construction of curricula, rather than being restricted to the hidden curriculum in education.

Design Thinking na Reestruturação do Sistema de Avaliação de Disciplina em um Curso de Medicina / Design Thinking in Restructuring the Assessment System of a Medical Course Discipline

Resumo: Introdução: A construção de conhecimento é facilitada pela utilização de metodologias inovadoras, centradas no estudante e que lhes permitam participar da elaboração de propostas para soluções de problemas reais. O design thinking (DT) é um processo que propõe a busca, de forma empática, colaborativa e criativa, de soluções para problemas complexos. Neste relato de experiência, aplicou-se o DT à educação médica como um recurso para que a comunidade acadêmica participasse diretamente da qualificação do ensino. Método: Trata-se de relato de experiência com a utilização do DT na reestruturação do sistema de avaliação de uma disciplina em um curso de graduação em Medicina. Resultado: Foi possível viabilizar soluções a partir da prototipagem, de maneira compartilhada e colaborativa, que resultaram na otimização da qualidade do processo avaliativo da disciplina, com a adoção de novos métodos. Conclusão: O DT aplicado ao campo da educação médica permitiu a reflexão sobre um processo inovador e a operacionalização dele na reestruturação da avaliação do conteúdo programático de uma disciplina no curso de graduação em Medicina.

Abstract: Introduction: Innovative, student-centered methodologies help knowledge construction, allowing students to participate in developing proposed solutions for real problems. Design thinking (DT) is a process that searches for complex problems solutions in an empathetic, collaborative, and creative way. In our report, DT was applied to medical education, as a strategy for the academic community to participate directly qualifying the training. Method: We used the DT process in an experience report to restructure the assessment system used in a discipline of a medical course. Results: A shared and collaborative form of prototyping allowed for the identification of solutions that resulted in optimized quality of the assessment process of the discipline, with the adoption of new methods. Conclusions: DT applied to the field of medical education allows one to reflect on and operationalize an innovative process in the restructuring of the evaluation of the programmatic content of a discipline in the undergraduate medical course.

Prevalência de dor torácica e medicação antianginosa em Hospital Universitário de Vassouras, RJ / Prevalence of chest pain and anti-angina medication at a University Hospital in Vassouras, Rio de Janeiro State

Fundamentos: Apesar de existirem inúmeras doenças que causam dor torácica, aquelas originadas do aparelho cardiovascular são as que mais preocupam,e sua classificação clínica é de extrema importância na abordagem inicial dos pacientes, possibilitando a diferenciação entre as doenças que oferecem risco de morte.Objetivos: Analisar os atendimentos por dor torácica no Hospital Universitário Sul Fluminense, em Vassouras, RJ, verificando a sua frequência, os tipos encontrados e a sua relação com sexo, faixa etária e medicamentos prévios utilizados. Métodos: Estudo transversal observacional, realizado no período de 2010 a 2012, utilizando-se questionário estruturado, incluindo indivíduos com queixa de dor torácica. Foram analisadas as variáveis: sexo, faixa etária e medicamentos prévios utilizados. Resultados: Foram admitidos no HUSF com dor torácica 236 pacientes. A dor mais prevalente foi a do tipo B (44,0%), sem demonstrar diferença estatística com as demais (p=0,844). Não foi encontrada diferença significativa em relação ao sexo ou à faixa etária para os diferentes tipos de dor. Os medicamentos mais utilizados foram: betabloqueadores e inibidor da enzima de conversão da angiotensina. Conclusões: Dos pacientes estudados, o tipo de dor mais encontrado foi o tipo B, seguido pelo C, A e por último o tipo D. Houve diferença significativa entre os medicamentos utilizados pelos pacientes e quando relacionado o medicamento com a faixa etária; todavia não houve relação significativa do medicamento como sexo. Também não foi significativa a relação do tipo de dor com a idade, o sexo e com os medicamentos antianginosos utilizados.

Background: Although there are countless diseases causing chest pain, those arising from the cardiovascular system prompt the greatest concern. Their clinical classification is extremely important for initial patient management, helping distinguish life threatening diseases. Objectives: To analyze chest pain in patients seen at the Sul Fluminense University Hospital in Vassouras, Rio de Janeiro State, identifying frequency and type, and relating this to gender, age bracket and medications taken previously. Methods: This observational cross-sectional study was conducted from 2010 to 2012 using a structured questionnaire completed by patients complaining of chest pain. The following variables were analyzed: gender, age bracket and medications taken previously. Results: Among 236 patients admitted to this Hospital with chest pain, the most prevalent was type B (44%), although with no statistical difference compared to the others (p=0.844). No significant difference was found for gender or age for the various pain types. The most common medications were beta-blockers, ACE inhibitors and others. Conclusions: Type B was most common pain type among these patients, followed by C, A and finally D. There was a significant difference in the medications taken by these patients and when relating medications to age brackets. However, no significant relationship was noted between medications and gender, nor pain type with age, gender and anti-angina medications.

Prevalência dos fatores de risco cardiovascular em adultos admitidos naunidade de dor torácica em Vassouras, RJ / Prevalence of cardiovascular risk factors among adults admitted to the chest pain unit, Vassouras, Rio de Janeiro State

Fundamentos: As doenças cardiovasculares constituema principal causa de morte no Brasil e para a redução desse importante problema de saúde pública é fundamental o monitoramento dos fatores de risco. Objetivo: Estimar a prevalência dos principais fatoresde risco cardiovascular em adultos do Município de Vassouras, Rio de Janeiro. Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal, com amostra de 1060 adultos admitidos na Unidade de Dor Torácica do Hospital Universitário Sul Fluminense em Vassouras (RJ). Fundamenta-se em análise retrospectiva de questionários padronizados aplicados aos pacientes com dor torácica, sendo avaliados: sexo, faixa etária, hipertensão arterial sistêmica,diabetes,sobrepeso/obesidade,sedentarismo, história de infarto agudo do miocárdio prévio, antecedentes familiares, etilismo, tabagismo e dislipidemia. Os dados foram armazenados e analisados através do software Microsoft Excel. Utilizou-se intervalo de confiança de 95% e também o teste do qui-quadrado para a análise estatística, com significância de 1% e 5%. Resultados: A amostra foi composta por 51,4% de indivíduos do sexo feminino e 48,6%, do sexo masculino. As prevalências dos fatores de risco foram: 65% de hipertensão, 49,4% de antecedentes familiares, 42,8% de sedentarismo, 25,3% de sobrepeso/obesidade, 23% de tabagismo, 22,9% de dislipidemia, 19,7% de diabetes 18,5% de infarto prévio e 8,6% de etilismo.Conclusão: A magnitude das prevalências dos fatores de risco sugere que é preciso intensificar as estratégias de prevenção e promoção de saúde assim como aprimorar o atendimento emergencial ao paciente com risco de doença coronariana.